曾国藩家书 第一百一十八篇 致沅、季弟：补药调理，不可过多

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【原文】

沅、季弟左右：

久不接来信，不知季病痊愈否？各营平安否？东征局专解沅饷五万，上海许解四万，至今尚未到皖。阅新闻纸，其中一条言：何根云六月初七正法，读之悚惧惆怅。余去岁腊尾，买鹿茸一架，银百九十两，嫌其太贵。

今年身体较好，未服补药，亦未吃丸药。兹将此茸药送至金陵，沅弟配制后，与季弟分食之。中秋凉后，或可渐服。但偶有伤风微恙，则不宜服。

余阅历已久，觉有病时，断不可吃药，无病时，可偶服补剂调理，亦不可多。

吴彤云大病二十日，竟以不药而愈。邓寅皆终身多病，未尝服药一次。季弟病时好服药，且好易方，沅弟服补剂，失之太多。故余切戒之，望弟牢记之。弟营起极早，饭后始天明，甚为喜慰！吾辈仰法家训，惟早起、务农、疏医、远巫四者，尤为切要！

同治元年七月廿五日

【译文】

沅、季弟左右：

许久没有接到来信了，不知道季弟的病好了吗？各省都平安吗？东征局专门解送沅弟军的五万两，上海答应解送的四万两，到现在还没有到安徽。看报纸，上面有一条说：何根云六月初七正法，读后真有点惧怕和惆怅。我去年十二月底，买了一架鹿茸，花了一百九十两银子，感觉太贵了。

今年身体较好，没有吃补药，也没有吃丸药。现在把这架鹿茸送到金陵，沅弟分配处置以后，与季弟分了。中秋以后天气渐凉，可以慢慢吃了。但如果只是偶然伤风感冒，那还是不合适吃。

我阅历很多，觉得有病时，决不要轻易吃药。没有病时，可偶尔吃点补药调理，但也不可多吃。吴彤云大病二十天，竟能不吃药而好了。邓寅皆终身多病，未尝吃过一次药，季弟病时喜欢吃药，并且喜欢换方子。沅弟吃补药，过多。所以我告诫你们的，千万牢记。弟弟的军营起床极早，吃过早饭才天亮，我很高兴。我们兄弟要遵家训四条：早起，务农，疏医，远巫。尤其迫切和必要。

同治元年七月二十五日

【解读】

曾国藩认为，没有病时，可偶尔吃点补药调理，但也不可多吃。所谓补药，是指能够补充人体气血阴阳、增强正气以及治疗虚症的药物。有人说，补药不是药，只是保健品。向来讲究药食同源的中医，认为在日常生活中注意饮食习惯，就能达到“补”的效果了。

其实传统的中药保健，历史悠久。几千年来，不仅提出了各种各样的保健药物，而且创造出不少行之有效的延年益寿方药。

《山海经》收载药物达124种，其中动物药66种、植物药51种、矿物药2种。有不少药物具有补益抗老的作用，如“欀木之实，食之多力；枥木之实，食之不忘；狌狌，食之善走；蒗，食之不夭”。这里所说的“多力”、“不忘”、“善走”、“不夭”，就是指使人增强脑力，强壮身体，延年益寿。

汉代《本草经.序录》中说“欲轻身益气，不老延年者，本上经”，可知列为上品者，为延年益寿之品。在365种药物中，记录了延年、不老、耐老、益气、轻身、增寿等药物共165种，某些药物后面还直接注明“颇利老人”。

汉代著名医学家张仲景，撰写了《伤寒杂病论》，里面记述了黄芪建中汤、薯蓣丸、金匮肾气丸等著名的补养抗衰老方剂，尤其是肾气丸，时至今日仍在国内外使用。

从魏晋南北朝到隋唐时期，延寿药物研究出现了一种新趋势，即不少道家方士、医家烧炼金丹，研究和推行秦汉方士的炼丹服石法，就连著名医家陶弘景、孙思邈的著作中亦有许多炼丹服石的内容。

孙思邈在《千金方》中提出：“药能恬神养性，以资四气”，并记载了不少延寿中药，如服地黄方、乌麻散、琥珀散、熟地膏、枸枸根方、孔圣枕中丹等。宋金元时期，有关延寿药物的理论有了重要的发展，著名医学家陈直、邹铉就明确指出，老年药物保健，应着眼于培补先、后天之本。观其书中常用之品，比如首乌、菟丝子、人参、茯苓、山药、地黄、枸杞、狗脊、胡桃肉、陈皮、木香等，都是补肾益精、健脾理气的药品。

李时珍的《本草纲目》，在其所记载的1892种药物中，具有抗衰老延年作用的药物有253种，并选录延寿方剂89则。清代就有了长生不老方药，比如益寿膏、补益资生丸、菊花延龄膏、百龄丸、松龄太平春酒等。

中医益寿延年的药有很多，并且都很有针对性，但补药并非人人都可吃。如果身体没有任何疾病，而大补特补，就会影响健康，弄不好会起相反的作用，没有病反而生病，有的病情还会加重，或使人加速衰老等等。俗话说“是药三分毒”，所以在进行药补的时候，我们要对补药有个清醒的认识。

中医将补药分为补气、补血、补阴三大类，下面我们逐一认识这三类药的特点。

补气药。对于人是否死亡，西方主要有两条判断标准：一条是看心脏是否跳动，另一条是看还有没有呼吸。而中医学则认为“人活着就是一口气”，即《黄帝内经》所说：“无气则死矣”，判断一个人是死还是活，通常是看这个人究竟还有没有气。将气分为四类，即元气、宗气、卫气和营气，分别起着强身健体、充裕精神、滋润皮肤和保脾护胃的作用。

补血药。众所周知，血是人体最宝贵的营养物质，如《黄帝内经》里说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”；“以奉生身，莫贵于此”。中医学认为，血是一种赤色的液体物质，源于水谷精气，在脉中按一定规律，沿一定方向循环流动，以营养人体内外上下各部组织。若血液不足，即发生血虚症，血液对人体某一部位的营养或滋润作用减弱，或全身性的血液亏损。在临床上以面色苍白无华或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，舌质淡，脉细无力，妇女月经量少，延期，甚或经闭等为主要症状。形成血虚的原因，多由于失血过多，所耗之血一时未能补充，或脾胃功能减退，血液生化不足，或七情内伤过度，阴血暗耗，或为淤血不去，新血不生所致。《医学入门》曾对血虚症这样评论：“人知百病生于气，而不知血为百病之始也。”可见，血虚给人们带来的生理、病理性危害是很严重的，必须及时进行补血。

补阴药。补阴药常用于阴虚症，症见：午后潮热，低烧，手足心热、盗汗、咽干口燥，两目干涩，烦躁多梦，腰酸腿软，大便秘结，苔少舌质红且瘦，脉细数。不难看出，阴虚是血虚症的进一步发展。阴虚不仅包括了血虚，同样也包括了精虚及津液等营养人体物质的不足。而精、血、津液这些人体营养物质的不足，将会严重影响人体生命活动的健康。倘若有阴虚的症状出现，就应及时补阴。

而对于补药的使用，必须遵循下列原则：

“虚则补之”，这是运用补药的最根本原则，无病体健之人一般不需服用，即无虚则不用补。倘若一见补药，以为对人体皆有好处，贸然进补，很容易导致机体的气血阴阳平衡失调，不仅无益，反而有害。有些青壮年，形神俱旺，生机勃勃，本无虚症，也常服用人参、胎盘、黄芪等，或有医者投患者所好，也滥用补品，如此只会有损于健康。

适可而止。这是说运用补药养生，忌滥服无度。若唯虚是补，偏执一端，盲目滥补，则反会有害机体。药物的作用，主要靠药性，凡是药物都有一定的偏性，药物就是利用它的偏性来纠正人体的偏性。例如人体偏于寒性，就用偏于热性的药物来纠正，如果用之过多，纠之太过，人体又可偏于热性。虽属气虚，但若一味大剂补气而不顾其他，则反而会导致气机壅滞。又如虽为阴伤，但若一味大剂养阳，则反而遏伤阳气，致使人体阴寒凝滞。此外，补血药物药性多黏腻，过服会损伤脾胃；补阳药性偏温燥，常服则助火劫阴。以上均说明，在使用补药时，一定要忌滥用无度，防补多壅滞。清代著名医家程国彭指出：“补之为义，大矣哉！然有当补不补误人者，有不当补而补误人者；亦有当补而不分气血、不辨寒热、不知缓急、不分五脏、不明根本以误人者，是不可不进也。”

“辨证”进补。证是指征候，它是机体在疾病发展过程的某一阶段的各种症状的病理概括。由于征候揭示了病变的部位、原因和性质，因而它比症状就更全面、更深刻、更正确地反映着疾病的本质。所以中医认识和治疗疾病基本上都是从征候入手的，相同的征候，用基本相同的治法；不同的征候，用基本不同的治法。同样，在运用补药时，一定要辨证进补，分清气血阴阳、寒热虚实，根据不同体质，适当予以滋补药物。

因时进补。这是说在选用滋补药时，必须根据四时气候的特点，以及四时气候与人体脏腑组织的内在联系，而合理选择补药。其原因在于人与自然息息相应，四时不同，机体的新陈代谢水平也不同，因而，药物养生宜根据四季阴阳盛衰消长等的不同，而采取不同的方法。正如唐代药王孙思邈在《备急千金要方》中所说过的“凡人春服小续命汤五剂，乃诸补散各一剂；夏大热，则服肾沥汤三剂；秋服黄芪等丸一两剂；冬服药酒两三剂。立春则止。此法终身常尔，则百病不生矣。”此即应四时之春生、夏长、秋收、冬藏的自然变化规律而进行的因时进补的举例。

因人进补。小儿补益：少年儿童、纯阳之体，生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，不胜补药，如滥服人参蜂王浆之类的补品，会出现性早熟的现象。但鉴于小儿脾胃未健，且往往饮食不知节制，以致损伤脾胃或有停食，这时的补益，应健脾胃、助消化，可常服四君子丸、人参滋脾丸、补中益气丸等中成药。对于一些因禀赋不足、生长发育迟缓者，应多补益肾气，以促进生长发育，可选用西洋参、淮山药、蜂蜜、鸡蛋、胡萝卜、泥鳅等补药、补品。

青壮年补益：由于青壮年脏腑组织功能已臻成熟，精力充沛，无须补益，即使用补，也应以平缓少量为宜。但一些青年学生刻苦学习，废寝忘食，可产生心脾或心肾不足，表现为多梦、健忘、食欲不振，应适当进补，当选用首乌、莲子、枸杞子、淮山药等补药、补品。

中年补益：中年人由于体质已由盛转衰，再加上过度疲劳，气血往往不足，应补益气血以调养身体。补药补品应选用黄芪、党参、当归、首乌、八珍丸等。

老年补益：人体像部机器，机器不断转动，它的零部件会磨损，以致毁坏，人到老年器官也要老化，故老年补益尤为重要，一定要持之以恒，不能间断，但要注意应少量频用，切忌重剂骤补，或一曝十寒。

顾护脾胃。使用滋补药，一定要顾护脾胃，这是因为脾胃为后天之本，百虚皆由于脾胃。如大病久病之后或年老体弱的虚衰，常非一脏一腑，多见五脏皆虚，气血阴阳俱不足，此时用补当遵孙思邈“五脏不足，调于胃”，通过补脾胃，使脾气先旺，则气血阴阳化生有源，五脏六腑皆得其养。此外，还有在“虚不受补”的情况下，也要首先顾护脾胃。所谓“虚不受补”，是指体质虚弱较甚或阴阳气血俱虚时，当用补药滋补，若脾胃不健，反可致气机壅滞，加重脾胃之虚，药力难行，体虚愈甚，此时用补，要以运脾为先。又因为滋补药多腻滞，尤以滋补阴血之品为甚，往往滞胃呆脾，故在运用补药养生时，常应配以调理脾胃之品，如陈皮、木香、藿香、佩兰、苍术、厚朴等。上述各药不仅能使脾胃功能健旺，而且能防补药腻滞之弊。

 

 

 

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